Sexualität bei chronischen Erkrankungen

Wenn Intimität sich verändert

Chronische Erkrankungen können Sexualität und Intimität spürbar verändern. Viele Menschen merken zum Beispiel, dass Berührung anders wahrgenommen wird, dass Lust seltener oder weniger verlässlich auftritt oder dass Schmerzen und Erschöpfung Sexualität stärker beeinflussen als früher.

​

Oft entsteht dabei eine doppelte Erfahrung: Einerseits besteht der Wunsch nach Nähe und Verbundenheit. Andererseits kommen Unsicherheit, körperliche Beschwerden oder die Sorge dazu, dass Sexualität anstrengend werden könnte oder nicht mehr so funktioniert wie früher.

​

Diese Reaktionen sind nachvollziehbar. Sie bedeuten nicht, dass etwas „nicht stimmt“. Vielmehr handelt es sich um verständliche Veränderungen im Umgang mit einem Körper, der durch Krankheit und Belastung anders reagiert als zuvor.

​

Sexualität muss dadurch nicht verschwinden. Sie kann sich verändern – in ihrem Tempo, in ihrer Form und in dem, was gerade möglich ist. Oft geht es darum, neue Bedingungen zu finden, unter denen Nähe wieder stimmig erlebt werden kann.

​

In der sexualtherapeutischen Begleitung kann es darum gehen, diese Veränderungen besser zu verstehen, den eigenen Körper neu kennenzulernen und einen Umgang mit Intimität zu entwickeln, der sich nicht nach Druck, sondern nach Orientierung und Sicherheit anfühlt.

​

Warum sich Sexualität verändern kann

Körperliche Faktoren

Chronische Erkrankungen können Sexualität auf verschiedenen Ebenen beeinflussen: Schmerzen, Entzündungen, Fatigue, Einschränkungen in Beweglichkeit oder Ausdauer. Manchmal ist es nicht der Wunsch nach Nähe, der fehlt, sondern die körperliche Kapazität im Moment.

Auch Medikamente oder medizinische Behandlungen können eine Rolle spielen – zum Beispiel durch veränderte Erregbarkeit, Trockenheit, Erektions- oder Orgasmusschwierigkeiten. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Beschwerden mit einer Medikation zusammenhängen oder neu dazugekommen sind, ist eine ärztliche Einordnung sinnvoll. Das kann entlasten und gibt Ihnen mehr Orientierung.

​

Emotionale & Beziehungsfaktoren

Neben dem Körper spielt die Beziehungsebene oft eine große Rolle: Scham, Traurigkeit über das, was früher leichter war, Angst vor Schmerz oder Zurückweisung. In Beziehungskonstellationen kann zusätzlich Unsicherheit entstehen: Wer initiiert? Darf ich das ansprechen? Bin ich gerade eher „Partner:in“ oder „Pflegeperson“?

Nicht selten wird dann weniger geredet – aus Rücksicht, aus Erschöpfung oder weil die richtigen Worte fehlen. Und genau diese Stille kann Abstand schaffen, obwohl eigentlich Verbundenheit da ist.

​

​

Wie ich Sie unterstützen kann

Je nach Situation kann es hilfreich sein, gemeinsam:

• körperliche Grenzen besser zu verstehen (z.B. Signale für Überforderung, Schmerzgrenzen, gute Zeitfenster)

• Pacing zu üben: Nähe so zu gestalten, dass sie nicht in „zu viel“ kippt

• Sprache zu finden, um Wünsche, Stopps und Unsicherheiten auszusprechen – ohne Schuldzuweisungen

• Berührung neu aufzubauen: klein anfangen, vereinbaren, was gerade passt (und was nicht)

• Rollen in Beziehungskonstellationen zu sortieren, wenn Krankheit/Versorgung viel Raum einnimmt

• mit Scham, Körperbild, Trauer oder Angst so umzugehen, dass wieder mehr Leichtigkeit möglich wird

​

Wenn Berührung oder Sexualität durch belastende Erfahrungen (auch medizinische) schwierig geworden ist, gehen wir besonders behutsam vor. Dann kann der erste Schritt sein, überhaupt wieder zu merken: Was ist gerade okay – und was nicht?

​

​

Grenzen

In meiner Praxis biete ich keine medizinische Behandlung und stelle keine Diagnosen. Sexualtherapie kann psychologisch und auf Beziehungsebene unterstützen – parallel zu medizinischer Versorgung.

​

Bitte lassen Sie neue, starke oder ungeklärte Beschwerden ärztlich abklären, besonders bei:

• neu auftretenden oder zunehmenden Schmerzen (auch beim Sex), Blutungen, starken Trockenheitsbeschwerden

• Verdacht auf Nebenwirkungen/Wechselwirkungen von Medikamenten

• deutlichen körperlichen Veränderungen nach Eingriffen, Chemo-/Strahlentherapie oder hormonellen Behandlungen

​

Wenn Sie akut in einer Krise sind oder sich nicht sicher fühlen, holen Sie sich bitte sofort passende Unterstützung (ärztlicher Notdienst, Krisendienst, Notruf).

​

​

Ablauf & Rahmen

Kostenloses Erstgespräch

Zum Start biete ich ein kostenloses Erstgespräch (ca. 20 Minuten) an. Sie können in Ruhe schildern, worum es geht, und wir klären, ob und wie ich Sie unterstützen kann. Ohne Druck.

Ich arbeite vorwiegend online. Termine in Berlin sind nach Absprache möglich.

​

• Dauer: 50 Minuten

• Rhythmus: meist wöchentlich oder zweiwöchentlich (je nach Energie und Alltag)

• Vertraulichkeit: selbstverständlich; Datenschutz nach DSGVO

• Optional: Wenn Sie möchten, kann eine Zusammenarbeit mit behandelnden Ärzt:innen/Teams sinnvoll sein – immer nur mit Ihrer Zustimmung.

​

Was realistisch ist

Chronische Erkrankungen verschwinden durch Therapie nicht. Was sich oft verändern kann, ist der Umgang damit: weniger Druck, mehr Klarheit, bessere Kommunikation – und wieder mehr Spielraum für Nähe, so wie sie heute möglich ist.

Manche Menschen finden zu Sexualität zurück, die langsamer und geplanter ist als früher, aber nicht weniger bedeutsam. Andere entdecken Formen von Intimität, die sich entlastender anfühlen als „funktionieren müssen“. Wir schauen gemeinsam, was zu Ihnen passt – Schritt für Schritt.

​

Wenn Sie möchten, vereinbaren Sie gerne ein kostenloses Erstgespräch.

​

Quellen​​

Carter, J., Lacchetti, C., Andersen, B. L., et al. (2018). Interventions to address sexual problems in people with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline adaptation. Journal of Oncology Practice, 14(4), 247–269. https://doi.org/10.1200/JOP.2017.028134. PMID: 29227723.

​

European Medicines Agency (EMA). (2019). PRAC recommendations on signals adopted at the 13–16 May 2019 PRAC meeting: SSRIs/SNRIs and long-lasting sexual dysfunction. (Product information wording extract).

​

Hazan, C., & Shaver, P. R. (1987). Romantic love conceptualized as an attachment process. Journal of Personality and Social Psychology, 52(3), 511–524. https://doi.org/10.1037/0022-3514.52.3.511. PMID: 3572722.

​

Landolt, S. A., Weitkamp, K., Roth, M., Sisson, N. M., & Bodenmann, G. (2023). Dyadic coping and mental health in couples: A systematic review. Clinical Psychology Review, 106, 102344. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2023.102344. PMID: 37866090.

​

Leemans, C., et al. (2025). Sexual dysfunction in patients with chronic non-genital diseases: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 22(2), 157. https://doi.org/10.3390/ijerph22020157. PMID: 40003383.

​

Ma, H., Yang, Y., Li, Y., Cariola, L., & Gillanders, D. (2025). Effectiveness of psychological interventions in improving relationship functioning among couples coping with prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Psycho-Oncology, 34(1), e70080. https://doi.org/10.1002/pon.70080. PMID: 39804293.

​

Massé-Pfister, M., Rosen, N. O., Bigras, N., Girouard, A., Perrier-Léonard, D., & Bergeron, S. (2025). Cross-sectional and prospective associations between self-compassion and sexual distress in couples coping with sexual interest/arousal disorder. The Journal of Sexual Medicine, 22(3), 404–415. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdaf007. PMID: 39916375.

​

Samami, E., Shahhosseini, Z., Khani, S., & Elyasi, F. (2023). Pain-focused psychological interventions in women with endometriosis: A systematic review. Neuropsychopharmacology Reports, 43(4), 426–438. https://doi.org/10.1002/npr2.12348. PMID: 37366616.

​

Tarchi, L., et al. (2023). Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and risk of persistent effects: A systematic review. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. PMID: 37294623.

​

World Health Organization. (n.d.). Sexual health / Defining sexual health. WHO.

​

​

FAQ​

Muss ich eine Diagnose haben, damit Sexualtherapie sinnvoll ist?

Nein. Entscheidend ist, ob Sie Veränderungen erleben, die Sie belasten oder verunsichern – auch ohne eindeutige Diagnose. Viele Menschen kommen, weil sie Symptome, Behandlungen oder Erschöpfung erleben und nicht wissen, wie sie Intimität gut gestalten können. Wir arbeiten dann mit Ihrem Alltag und Ihren Erfahrungen, nicht mit Labels.

​

Was, wenn Medikamente meine Lust oder meinen Orgasmus beeinflussen?

Das kann vorkommen. Wichtig ist: Bitte ändern oder setzen Sie Medikamente nicht eigenständig ab. Sinnvoll ist eine ärztliche Rücksprache, wenn Beschwerden neu sind oder stark belasten. In der Therapie können wir parallel schauen, wie Sie Druck reduzieren, passende Zeitfenster finden, Erregung anders aufbauen und wie Sie das Thema in Ihrer Beziehung ansprechen können.

​

Ist Online-Sexualtherapie bei diesem Thema überhaupt hilfreich?

Für viele Menschen ja – gerade bei chronischen Erkrankungen, weil Wege und Energie oft knapp sind. Online können wir sehr konkret arbeiten: Kommunikation, Grenzen, Tempo, Umgang mit Angst/Scham, sowie alltagsnahe Übungen, die Sie zwischen Terminen ausprobieren können. Wenn ein Termin in Berlin sinnvoll oder gewünscht ist, ist das nach Absprache möglich.